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直接支払制度の見直しを―出産育児一時金でフォーラム(医療介護CBニュース)

 日本産科婦人科学会(吉村泰典理事長)と日本産婦人科医会(寺尾俊彦会長)は6月13日、「出産育児一時金制度改革を考える公開フォーラム」を東京都内で開いた。出産育児一時金の医療機関への「直接支払制度」が、特に産科専門の医療機関の資金繰りを苦しくするとして、制度の見直しを訴えた。

 出産育児一時金は従来、出産した人が出産後に保険者に申請して受け取っていたが、直接支払制度では医療機関が申請して受け取る。出産する人の経済的な負担は軽減するが、出産から支払いまで最長で約2か月間、医療機関が分娩費用を立て替えることになるため、資金繰りが苦しくなる。当初は昨年10月から完全実施の予定だったが、現場の反発によって来年3月まで猶予されている。

 フォーラムではまず、同学会医療改革委員会の海野信也委員長、同医会の神谷直樹常務理事、弁護士の井上清成氏がそれぞれ講演した。
 海野委員長は、支払いが遅れても、病院なら他の科の収入でカバーできる可能性があるが、収入のほとんどが分娩費用の産科診療所や助産所では、「分娩件数が多ければ多いほど、負担が大きい」と強調した。また井上弁護士は、月に約80件の分娩を取り扱っていたある医療機関が、4月で分娩を取りやめたと紹介。月に80件分の出産育児一時金が2か月間支払われなければ、負担が大きくなるとした。

 神谷常務理事は、制度の導入によって医療機関の事務手続きが増えたことを問題視した。また、医療機関の分娩取りやめや閉院によって「お産難民」が出ることに懸念を示した。

■来年3月まで現場は持たない
 その後の総合討論では、参加した医師や助産師などからも広く意見を聞いた。

 助産師の女性は、直接支払制度で正常分娩の支払いに保険者がかかわっているため、正常分娩が将来的に医療保険に組み込まれるとの懸念を示した。クリニック院長の男性は、同様の懸念から制度を導入していないとした上で、「出産する人が制度を導入している医療機関に流れ、分娩が減っている。来年3月までわれわれの体力は持たない」と訴えた。


【関連記事】
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コメント

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紳助引退の真相はこちら
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  • AtoZ
  • 2011/08/28 9:16 AM
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